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            省腫瘤醫院頭頸二科教你如何鑒別普通痣和“惡黑”
            發布日期:2017-2-28 15:23:25 瀏覽次數:5552

                (胡嘉丹報道)60歲的陳女士,2年前因外傷致右拇指指甲甲床中間區域缺損,導致部分甲床外露,外露甲床表面逐漸形成黑色斑塊,初約芝麻大小。開始陳女士以為長了一顆普通痣,而近來黑色斑塊生長迅速,切潰爛結痂,遷延不愈,于近期來江西省腫瘤醫院頭頸二科求治,醫生考慮為惡性黑色素瘤。
                惡性黑色素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低,但其惡性度高,轉移發生早,死亡率高,因此早期診斷、早期治療很重要。
                大多患者會把黑痣和惡黑混淆,省腫瘤醫院專家提示,惡黑和黑痣有以下區別:一,不對稱性,普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。二,邊緣,普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。三,顏色,普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中,藍色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。四,直徑,普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
                另外,發癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意,此類黑痣假如繼續發展非常可能出現潰瘍性病變,刺痛或灼痛也會更明顯,其周圍還會出現結節或伴有區域淋巴腺腫大,此時說明病情已進展到晚期。需值得一提的是,結構不良的痣與早期惡性黑色素瘤的識別,僅靠肉眼觀察是非常難鑒別的,對懷疑病灶應及時到正規醫院進行活檢以獲得病理確診。

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