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            今天是2020年10月16日 星期五
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            健康體檢  

            1.定期體檢發現早期腫瘤

            腫瘤并不可怕,貴在早期發現、早期診斷和早期治療,實踐表明,90% 以上I期癌可以根治,因此,防癌體檢很重要。防癌體檢和健康體檢是不同的兩個概念,做過健康體檢的人,也應該在腫瘤專科醫院做防癌體檢。我院是全國規模最大技術優良的腫瘤專科醫院之一,對腫瘤的早診、早治等方面積累了豐富的臨床經驗,設備先進,人員配備齊全。到我院做防癌體檢,可以敏銳地發現早期腫瘤或癌前病變。通過查體抽血化驗及先進儀器的檢查,我們可以發現、肺、胃、腸、肝、宮頸、卵巢、乳腺等在內的常見腫瘤的蛛絲馬跡。從而可以早期采取干預措施及治療措施,把腫瘤消滅在萌芽狀態。我們可以根據不同的年齡性別經濟狀況制定相應體檢套餐組合供您選擇,提供各種專業化的、可靠的防癌體檢服務,使您的防癌體檢,受益終生。參與體檢全體醫護人員正以飽滿的熱情、致臻致善的服務,以及強大的技術實力、精良的醫療設備為依托,竭誠為社會各界提供防癌健康體檢服務。

            2.體檢須知

            1)早800—1100體檢,請將每份檢查單中姓名、性別、年齡及單位填寫清楚,便于檢查報告的整理,以免丟失。

            2 清晨必須空腹。盆腔超聲檢查(包括男性),需提前30分鐘—1小時喝500—1000ml白水(550ml礦泉水1-1½瓶),切忌喝飲料及牛奶。采血和超聲檢查后方可吃飯。

            3 婦科檢查前需排空膀胱后再進行檢查。

            4 因檢查項目較多請勿扎堆排隊。

            5 檢查完畢后,請將體格總檢表給領隊或直接放在腫瘤外科分診臺上,不要帶離醫院。

            團體體檢各項體格檢查、超聲、心電圖檢查均在醫技樓三樓。胸片、鉬靶檢查在醫技樓一樓即放射科一樓。

               3.關于卵巢腫瘤

            卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤之一,而惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。卵巢組織復雜,種類繁多,各類中均有良、惡之分。

            卵巢腫瘤的種類繁多。1973年世界衛生組織(WHO)按照組織發生學起源制定了國際統一的卵巢腫瘤分類方法,將腫瘤分為九大類,其中上皮性腫瘤最常見,占卵巢腫瘤的50~70%,其中以漿液性腫瘤最多見,其次為粘液性腫瘤。以其組織學及細胞學特點,它們各有良性、交界性(低度潛在惡性瘤)及惡性之分。上皮腺瘤占卵巢惡性腫瘤的90%。

            卵巢是產卵與分泌女性激素的器官,人體中共有兩個卵巢,而卵巢癌是發生在卵巢的惡性惡性腫瘤,是世界上第五大高發癌癥,死亡率超過宮頸癌與子宮體癌的總和,占婦科腫瘤的首位。按全球統計,卵巢癌患者的五年生存率約為50%。不能早期診斷卵巢癌的原因主要有兩個方面:①因為卵巢腫瘤深藏于盆腔,當出現提示惡性腫瘤發生時不易檢查出;②卵巢癌生長速度相對較快,不易捕捉到早期癥狀,待確診時往往已經是晚期。目前發病原因尚不清楚,預防的措施是堅持定期到具有專業資質的正規的醫療機構或體檢機構體檢,爭取早期發現腫瘤早期治療。

            卵巢癌的發病原因是個世界性的難題,它散發而沒有集中的趨勢,所以很難找出具體的病因。但是經過大量的臨床實踐發現,卵巢癌好發于有腺癌家族的人群,例如:結腸癌等,當家族中有婦科惡性腫瘤的患者,如乳腺癌、子宮內膜癌,特別是卵巢癌,當然本人如果是乳腺癌患者,則更容易發生卵巢癌。另外,如果沒有家族史,雖然可以發生在各年齡組的婦女,但醫絕經后婦女最常見。

            卵巢癌的治療以綜合治療為主即手術和化療,但是它的治療并不理想,晚期卵巢癌有70-80%可能復發,原因就是卵巢癌很容易出現對藥物的耐藥,這也是世界性問題,就是因為難于早期發現,容易出現耐藥,使卵巢癌在10年內遠期生存都沒有明顯的提高。曾經有報道應用免疫或生物的方法治療卵巢癌,但是收效甚微。有關內分泌治療的我們醫院已經開展,只是時間比較短,真正的療效還不能完全表明,國外也是剛剛開始,所以療效問題還需要時間,但是至少沒有明顯的副反應。

            4.關注乳腺早診,發現沒有癥狀的乳腺癌

            定期乳腺自檢是以往提倡的早期發現乳腺癌的方法。但是最新研究結果表明,乳腺自檢不能降低乳腺癌的死亡率。國外如美國癌癥聯盟相關指南已經不再推薦每月一次的乳腺自檢作為早期發現乳腺癌的方法。對于避免較晚期的乳腺癌和普查間期癌而言,定期乳腺自檢仍有積極意義,但是從早期發現乳腺癌的角度看,其意義遠沒有我們以往認為的那樣大。

            乳腺癌早期診斷的目的在于發現沒有臨床癥狀的乳腺癌。早期診斷乳腺癌可以改善綜合療效、簡化治療內容、減少治療痛苦、降低治療費用。例如,發現非浸潤性癌可以避免化學治療、早期發現乳腺癌有更多的機會接受保留乳房治療,以及更多機會避免造成上肢功能障礙的腋窩淋巴結清掃手術。對女性乳腺疾病不應該“漠視”,要“重視”,但是不要“恐懼”。要轉變觀念,不要等到出現癥狀才關心。應堅持定期乳腺專項檢查,35~40歲開始,每1~1.5年檢查一次。有針對性的綜合應用超聲影像、鉬靶照相與醫師體檢方法。早期診斷要依賴包含多項技術手段的綜合體系,只有專業機構才具備這樣的條件與經驗。

            5.女性要關注乳腺癌的早期診斷與治療

            隨著我國經濟發展和人民生活水平的提高,以及飲食習慣的改變,乳腺癌的發病率也呈逐年上升趨勢,城市及知識界婦女尤為顯著,已成為女性中最常見的惡性腫瘤。乳腺癌早期發現及時治療是保證良好預后的關鍵。

            早期乳腺癌最常見的體征主要包括乳房和腋窩的無痛性腫塊、乳房形狀或大小改變、乳頭內陷、乳頭溢液、乳房皮膚酒窩樣凹陷或表皮呈桔皮樣改變、乳頭周圍濕疹樣滲出等。約有10%的患者可有不同程度的隱痛。大多數患者無任何臨床癥狀。

            乳腺癌的早期診斷方法有:

            1)乳腺自查。目的是早期發現可觸及的乳腺腫物及增強對乳腺異常的警覺。

            2)乳房X線攝影。乳腺X線攝影作為主要的乳腺癌篩查手段,確能降低乳腺癌死亡率,且獲得總體乳腺癌死亡率下降24%的效果,其效果現已被一致公認。

            3)乳腺超聲檢查。超聲檢查具有經濟、簡便、無痛苦無損傷、患者容易接受等優點,已逐漸成為乳腺癌早期診斷的主要輔助手段。超聲檢查對于乳房組織相對致密的亞洲女性而言,乳房微小病灶的檢測敏感性可能優于乳房X線攝影檢查。

            4)乳腺核磁共振檢查。近10年來乳腺MRI檢查是繼X線攝片及超聲檢查之后,成為又一有用的輔助診斷技術,其無損傷且敏感性甚高。我院引進的MRI配備了乳腺專用線圈,對乳腺疾病的診斷具有明顯優勢,能發現微小腫瘤。

            5)乳頭溢液檢查光導纖維乳管內視鏡檢查。是目前檢查乳頭溢液的最佳手段,患者痛苦小,影像清晰,病變定位準確,甚至可行活檢診斷,兼有治療作用。

            6)可疑病變的組織病理學檢查為了明確診斷,必須獲取可疑病變部位的乳腺組織,做出病理診斷。細針穿刺細胞學檢查(FNA粗針穿刺組織學檢查(CBE導絲定位開放外科切除活檢。

            乳腺癌早期治療新進展:

            1)手術范圍愈趨縮小,保留乳房治療越來越受到重視。經過10年以上隨訪觀察,保留乳房手術與傳統根治性手術相比,治療效果相同。

            2)新輔助化療愈來愈受重視:新輔助化療有以下優勢:降期保乳,提高保乳機率;對于化療敏感者有望提高生存率;體內藥敏試驗,有助于判斷患者對某一方案化療的敏感性,避免重復無效化療。

            3)內分泌治療的地位愈加重要乳腺癌是內分泌治療敏感的少數惡性腫瘤之一。近年來人們愈來愈認識到內分泌治療的重要性,許多雌激素或孕激素強陽性的患者(尤其老年患者),單純內分泌治療的效果可以等同甚至優于化療。

            4)新的靶向治療藥物新藥開發為乳腺癌患者帶來新的希望。針對乳腺癌相關基因的單克隆抗體赫塞汀(herceptin)已經投入臨床,經過1年觀察,使特定人群的復發轉移危險降低46%。另外兩種靶向治療藥物也已在晚期患者中試用。

            5)治療追求個體化。

            6.怎樣預防乳腺癌

            乳腺癌并不像人們想象的那么可怕,可以對其進行三級預防:
               
            一級預防是針對病因的預防。由于乳腺癌的病因尚在探索中,因此目前尚無有效的預防方法。專家告誡:應盡量避免與發生乳腺癌有關的因素,建立健康的生活方式,積極治療良性乳腺疾病,可以降低乳腺癌姓的危險性。
               
            二級預防又稱為“普查”或“早期診斷”,是控制乳腺癌較為可行的有效方法,特別適用于具有危險因素的人群。乳腺普查的原則就是用簡便易行、無創傷或小創傷的專業檢測手段對無癥狀的婦女人群進行檢測,可能達到早期發現、早期診斷和早期治療的目的,降低乳腺癌的死亡率,提高治療后的生活質量。
               
            三級預防就是疾病診斷后的臨床治療。三級預防是被動的對疾病進行治療,其中部分患者的病情較重,無法達到根治的療效。

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